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內容來自YAHOO新聞

痛到想把手剁掉治類風濕「針」有效

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】關節對稱性的「紅、腫、熱、痛」等症狀，是罹患類風濕性關節炎患者說不出口的痛苦，如果再加上併發紅斑性狼瘡，進而侵犯心臟，需要換心才能救命，更是一大打擊。

類風濕性關節炎是自體免疫系統障礙，症狀包括關節疼痛、僵硬、腫脹。

類風濕性關節炎是自體免疫系統障礙，症狀包括關節疼痛、僵硬、腫脹，尤其早上起床的時候，用手接觸關節時會有暖暖的感覺，皮膚發紅，手腕、手指關節和膝蓋等，並常有「對稱」的情況出現，這種情況可稱為「晨僵」；另外，皮膚下出現類風濕結節，全身症狀為疲勞、食慾不振、體重下降、貧血、肌肉痛、輕微發燒、整體有不舒服的感覺。

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類風濕性關節炎在世界各地盛行率為0.5%至1%，在台灣為0.4%，全台罹患此病約12萬人，女性為男性3倍，好發於20至45歲的中年人。

1名43歲的謝小姐，12年前生下第三胎後，雙手中指與食指經常會無緣無故卡住不能動，需要另一隻手扳開，漸漸地雙手的關節開始疼痛，就像骨折般的痛，有時甚至痛到想把手剁掉來止痛。

開始就診時，中醫認為是肩膀受傷影響手部關節，骨科醫師則認為是扳機指，病情嚴重時需要開刀治療，嚇的謝小姐轉而諮詢其他醫師，經轉診至中國醫藥大學附設醫院進行診斷與抽血檢查後，確診為罹患類風濕性關節炎，開始治療的人生。

類風濕性關節炎併發紅斑性狼瘡可能侵犯心臟

謝小姐表示，罹患類風濕關節炎其實只是人生中一次打擊，真正影響人生是類風濕性關節炎併發紅斑性狼瘡，進而侵犯心臟，評估需要換心的命運，她表示，北上至醫學中心做評估，醫生說是心臟衰竭，心臟功能只剩20%需要立刻換心，但剛面對丈夫辭世衝擊，毫無求生意志而直接拒絕醫生的建議，並且把自己從身體到心靈都封閉起來。所幸，這1年的時間靠著女兒貼心的陪伴，才慢慢喚起謝小姐認知自己扮演母親的責任，而重新活了起來。

中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科主任黃春明表示，類風濕性關節炎是自體免疫系統障礙，體內滑膜長期處於慢性發炎，導致關節腫痛破壞而且無法恢復的疾病，詳細致病機轉仍不明，發病過程緩慢而漸進。如果沒有好好控制，長期發炎將導致關節變形，嚴重者四肢殘障及全身器官受損而生活無法自理。

類風濕性關節炎併發紅斑性狼瘡的謝小姐，靠著女兒貼心的陪伴，才重新活了起來。（圖片提供／中國醫藥大學附設醫院）

像謝小姐這樣同時罹患類風濕性關節炎與紅斑性狼瘡者並不罕見，而心肺疾病是紅斑性狼瘡比較嚴重的併發症，患者容易有早期冠狀動脈心臟病，值得注意的是，類風性關節炎的疾病成因和體內的B細胞有關。

生物製劑治療類風濕關節炎可延緩骨骼關節破壞

中山醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主任魏正宗表示，目前治療類風濕關節炎藥物包括類固醇、非類固醇抗發炎藥、抗風濕藥物以及生物製劑，前三類大都以消腫止痛、抑制發炎及免疫反應為主，而生物製劑則是除了抑制發炎激素及細胞以外，還能延緩骨骼關節破壞。

目前台灣的生物製劑及小分子標靶藥，包括第六介白質接受器拮抗劑、抗腫瘤壞死因子拮抗劑、T細胞共激因子拮抗劑、JAK抑制劑、B細胞標靶藥物等，用藥頻率從一周兩次到一年兩次都有，效果不錯，尤其在與B細胞相關的疾病，B細胞標靶藥物的生物製劑會較適合。

類風濕性關節炎達標治療：1．2．3 守則

目前世界各國正在推動類風濕性關節炎達標治療，也就是減輕疼痛、控制發炎、預防關節變形，目前台灣在類風濕性關節炎的達標治療領先各國，和日本、新加坡並駕齊驅，建議患者要遵守「1．2．3 守則」，也就是1個月回診一次，2個治療目標（低度疾病活動度及使疾病達到緩解生活品質最佳化），3個月後未達目標，和醫生討論是否需調整用藥。

除了用藥治療之外，如果是急性發作可以用冰敷減輕關節疼痛，急性發作過後可用熱減輕關節腫脹疼痛、僵硬，可有效鬆弛肌肉，關節活動更容易；或是適度運動，可強化肌肉，保持關節靈活度和舒緩關節壓力，像是可在溫水游池裡進行緩和活動以改善關節功能，還可以使用護具及關節矯正裝置，減少關節畸形持續惡化。

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/痛到想把手剁掉-治類風濕-針-有效-060805767.html

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